Tumores cerebrales

Es un crecimiento descontrolado de células derivadas de componentes cerebrales (tumores primarios) o de células tumorales localizadas en otras áreas del organismo (metástasis).

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Objetivos del tratamiento para los
tumores cerebrales

En España, se estima que los tumores primarios del Sistema Nervioso Central (SNC) representan un 2% del total de cáncer, pero en menores de 15 años, este porcentaje se eleva hasta el 19%.
 
La incidencia aproximada es de 8,8/100.000 habitantes en hombres y 6,4/100.000 habitantes en mujeres.
 
Dentro del  Sistema Nervioso Central (SNC), el encéfalo es la localización más frecuente.
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La OMS clasificó a los tumores del Sistema Nervioso Central (SNC) en grado I, II, III y IV según el grado de malignidad dada por la histología del tumor.
 
Según su histología la OMS clasifica a los tumores primarios en tumores de origen astrocitario, oligodendroglial, ependimario, de plexo coroide, neuroepiteliales de otro origen, neuronal, pineal, embrionarios, de nervios craneales y paraespinales, meníngeos y de la región selar.
 
Hablaremos  de tumores primarios a aquellos que se originan directamente en el Sistema Nervioso Central (SNC) y secundarios (metastásicos) a aquellos que proceden de fuera del SNC.
 
Los tumores primarios más frecuentes son el meningioma y glioblastoma, mientras las metástasis más frecuentes son de pulmón, mama y piel.
 
Podemos diferenciar entre aquellos tumores que están dentro del cerebro (o intraaxiales) y los que están dentro del cráneo y comprimen el cerebro (extraaxiales). Dentro de los intraaxiales, los más frecuentes son los gliomas, y dentro de los extraaxiales, los más frecuentes son los meningiomas.
 
Los tumores cerebrales reciben el nombre en función de la célula en la que se originan, siendo los más frecuentes los denominados astrocitomas que se dividen en 4 grados reflejando diferentes evoluciones.

Los síntomas más frecuentes son cefalea, nauseas, vómitos, convulsiones, déficit motor o hemiparesia, alteraciones del lenguaje, alteraciones visuales, y/o alteraciones del comportamiento.

El método diagnóstico de elección es la Resonancia Magnética.

El tratamiento de elección varía según tipo de tumor, localización, extensión, etc. La cirugía suele ser la principal opción de tratamiento en gran número de tumores, pudiendo ser necesario posteriormente, complementarla con diversas opciones de radioterapia y/o quimioterapia. 

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Proceso quirúrgico

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Diagnóstico médico

Te realizamos una consulta previa donde se elabora una historia clínica detallada para estudio de tu sintomatología y causa del problema. Habitualmente suele ser necesario la realización de estudios radiológicos convencionales como Resonancia o el TAC, y adicionalmente puede ser necesario el uso de otros métodos complementarios de diagnóstico, como estudios neurofisiológicos, punción lumbar, estudios de angiografía cerebral, etc.

Pre-operatorio:

Debes estar tranquilo. Evita fumar. El día anterior puede ser necesario el uso de champú bactericida. Puede ser indicado la suspensión temporal previa a la cirugía de anticoagulantes o antiagregantes en caso de que forme parte de tu medicación habitual.

Se realizará analítica pre-operatoria y serás valorado por anestesia. Debes mantener ayuno de 6 a 8 horas previas a la cirugía.

Intervención quirúrgica

La duración de una intervención quirúrgica craneal suele ser variable en función del tipo de cirugía (tumoral, vascular, traumatismo craneal, derivativa de LCR), localización de la lesión, extensión de la misma, etc. 

Normalmente en 48 horas el paciente está deambulando y probablemente pueda obtener el alta entre 5 a 7 días posteriormente.

Post-operatorio:

Dependiendo de la naturaleza de la lesión, es posible que puedas necesitar tratamiento complementario que exija la participación de otras especialidades (oncología, radioterapia).

Por regla general, el pronóstico dependerá mayormente de la causa que motivó tu cirugía. Puede ser necesario tratamiento médico posterior así como control radiológico. En algunos casos puede ser necesario el tratamiento rehabilitador.

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Preguntas más frecuentes de patologías cráneo cerebral

Habitualmente las primeras 24 horas de post-operatorio se pasan en la UCI, donde el paciente es monitoreado de forma más rigurosa, minimizando así riesgos de posibles complicaciones que pudieran aparecer.

No es necesario, pues por regla general no incrementa la tasa de infección, y sí mejora la estética y el estrés psicológico que supone una cirugía craneal.

Debes evitar el uso de tintes o agentes químicos sobre el cabello al menos durante 6 semanas tras la cirugía.

Es común que las primeras 24 a 48 horas un vendaje compresivo minimice la posibilidad de acúmulo hemático entre el cuero cabelludo y el cráneo. También se suele dejar para ese fin un drenaje durante 24 a 48 horas, y el paciente habitualmente dormirá con la cabecera elevada.

Deberás evitarlo hasta que el proceso esté  resuelto. El alcohol puede interferir con la medicación que vayas a precisar y el tabaco retrasa los fenómenos de cicatrización.

Aconsejamos evitarlo durante 3 a 4 semanas posteriores a una cirugía craneal.

En función de la patología tratada, puede ser necesario durante un tiempo determinado el uso de medicación antiepiléptica, corticoides y/o analgésicos.

Son signos de alarma que la herida operatoria supure, se abra y se torne dehiscente, que salga líquido claro por la herida, tengas fiebre postoperatoria o deterioro clínico.

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