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El cerebro es el órgano más complejo y a su vez el centro de control cuerpo. Regula funciones tan importantes como la respiración, la frecuencia cardíaca, la regulación de la temperatura corporal y la de otros órganos. Cuando el cerebro está sano, funciona de forma rápida y automática. Sin embargo, cuando existe alguna alteración en su funcionalidad, aparecen los déficits neurológicos en forma de alteraciones del estado de consciencia o deterioro cognitivo, alteraciones visuales, alteraciones en el habla, falta de fuerza en una extremidad o parte del cuerpo, alteraciones de la sensibilidad, cefaleas, epilepsia,… etc.
Las enfermedades neurológicas son a menudo complejas y plantean amplios diagnósticos diferenciales. Asimismo, el tratamiento también puede ser complejo debido a que existen diferentes opciones y abordajes alternativos.
Los síntomas de enfermedades cerebrales varían ampliamente dependiendo del problema específico. En algunos casos, el daño puede ser permanente. En otros, los diferentes tratamientos médicos así como la cirugía, pueden corregir el origen de la enfermedad o mejorar su evolución o sintomatología
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A Coruña
Se realiza en Consulta previa entrevista donde se elabora una historia clínica detallada para estudio de su sintomatología y causa del problema. Habitualmente suele ser necesario la realización de estudios radiológicos convencionales como Resonancia o el TAC y adicionalmente puede ser necesario el uso de otros métodos complementarios de diagnóstico, como estudios neurofisiológicos, punción lumbar, estudios de angiografía cerebral, etc.
Debe estar tranquilo. Evite fumar. El día anterior puede ser necesario el uso de champú bactericida. Puede ser indicado la suspensión temporal previa a la cirugía de anticoagulantes o antiagregantes en caso de que forme parte de su medicación habitual. Realizará analítica pre-operatoria y será valorado por Anestesia. Debe mantener ayuno de 6-8h previas a la Cirugía.
La duración de una intervención quirúrgica craneal suele ser varible en función del tipo de cirugía ( tumoral, vascular, traumatismo craneal, derivativa de LCR…), localización de la lesión, extensión de la misma, etc. Normalmente en 48h el paciente está deambulando y probablemente pueda obtener el alta entre 5-7 días posteriormente
Dependiendo de la naturaleza de la lesión, es posible que pueda necesitar tratamiento complementario que exija la participación de otras especialidades ( oncología, radioterapia, …). Por regla general, el prognóstico dependerá mayormente de la causa que motivó su cirugía. Puede ser necesario tratamiento médico posterior así como control radiológico. En algunos casos puede ser necesario el tratamiento Rehabilitador.
Habitualmente las primeras 24h de post-operatorio se pasan en la UCI, donde el paciente es vigilado de forma más apretada minimizando así riesgos de posibles complicaciones que pudieran aparecer.
No es necesario, pues no incrementa por regla general la tasa de infección y sí mejora la estética y el stress psicológico que supone una cirugía craneal.
Debe evitar el uso de tintes o agentes químicos sobre el cabello al menos durante 6 semanas tras la cirugía
Es común que las primeras 24-48h un vendaje compresivo minimice la posibilidad de acúmulo hemático entre el cuero cabelludo y el cráneo. También se suele dejar para ese fin un drenaje durante 24-48h y el paciente habitualmente dormirá con la cabecera elevada.
Deberá evitarlo pues hasta que el proceso esté resuelto. El alcohol puede interferir con medicación que vaya a precisar y el tabaco retrasa los fenómenos de cicatrización.
Aconsejamos evitarlo durante 3-4 semanas posteriores a una cirugía craneal.
En función de la patología tratada, puede ser necesario durante un tiempo determinado el uso de medicación antiepiléptica, corticoides, analgésicos…
Son signos de alarma que la herida operatoria supure, se abra y se torne dehiscente, que salga líquido claro por la herida, tenga fiebre postoperatoria o deterioro clínico.
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